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青春痘

痤瘡，俗稱「青春痘」，是毛囊皮脂腺發炎的疾病，常發生於青春期的青少年，85%以上的青少年都有長青春痘的經驗，在成年人也會出現。因此皮膚上呈現的是常見的粉刺、紅色的丘疹(俗稱悶痘)、膿皰(小小白白的易破)、較大顆的結節(摸起來硬硬的)、囊腫或疤痕。

依症狀的不同，青春痘可分為二大類別
1.非發炎型：包括白頭粉刺及黑頭粉刺。
2.發炎型：則包括丘疹、膿包及嚴重的囊腫皮脂腺分泌旺盛是青春痘的主因，所以痤瘡常長在皮脂腺發達的部位，臉部是最常發生的部位，另外頸部、前胸與背部也可能發生。青春痘的嚴重程度與形態，因個人體質會有不同，有些人只長輕微的粉刺，有些人卻留下嚴重的色素疤痕。

　　青春痘一般在青春期開始發生，要過一段時間才穩定下來。這段期間會多久? 因人而異，無法預測。另外有些人是在年紀大些才開始長痘痘。所以，青春痘並非青春期男女的專利，三四十歲仍有痘痘問題者也並不少見。

青春痘發生的原因

1.    皮脂腺分泌過多：油性膚質、夏季時，皮脂腺分泌增強，青春痘就嚴重的多。

2.    細菌過度生長：皮脂腺中的痤瘡桿菌過度繁殖，也會造成毛囊發炎。

3.    毛孔堵塞：毛囊發炎、過度角化，都會阻塞毛孔，產生粉刺、面皰。

4.    內分泌因素：有些人的皮脂腺特別敏感，只要內分泌輕微的波動，就會長青春痘，尤其在月經前後、熬夜、壓力時。

5.    情緒因素：精神緊張、熬夜、睡眠不足，都會導致皮脂腺分泌失調，使青春痘惡化。

6.    遺傳、食物生活習慣、紫外線照射

如何預防青春痘？

長痘痘是很多人長期的困擾，你是不是厭煩了，三天兩頭就要找皮膚科醫師，每天都要吃藥擦藥，不知道要治療多久才能擺脫痘痘的夢饜。其實戰痘不用靠醫生，只要多洗臉、注意肌膚的清潔保養，養成良好正確的生活習慣，革除一些引起青春痘的潛在原因。就可以從生活中有效的戰痘。

勤加洗臉

洗臉很重要，洗去過多的油脂、保持清潔，是治療青春痘的第一步。建議使用弱酸性的洗面乳、無皂鹼的肥皂，用溫冷的水洗臉。洗臉之前也務必先行卸妝，除了卸除臉上的髒東西、灰塵、紫外線之外，還有臉上多餘的油脂，以避免毛孔阻塞。痘痘肌膚建議一天洗3-4次。冬天皮膚較乾燥，一天約洗臉2次。

正確的保養方式

過度滋潤的保養品、覆蓋性的化妝品，會阻塞毛孔，要盡量避免。應選擇適合自已皮膚屬性的保養品，一般專櫃小姐如果只是以目測的方式來觀查你的皮膚，進而搭配產品，通常會有些許不足的地方。適度的進行美容保養課程，清潔、去角質、處理粉刺痘痘，有經驗的美容師將可以協助改善你的痘痘肌。長痘痘時，不建議化妝及上粉，尤其是時下流行的BB霜，不但不透氣還過度的悶厚，雖然有達到遮暇效果，但長期下來卻使皮膚更不透氣，促進青春痘的滋長。

均衡的飲食

青春痘有哪些食物不能吃？ 目前沒有明確的研究顯示，那些食物對青春痘有直接影響。但是有些人會因為攝取某些特殊食物而惡化，建議最好攝取均衡飲食。一些油膩、辛辣、高甜分、高熱量食物，如巧克力、花生、辣椒、薯條，應盡量避免。便秘、腸胃問題會使青春痘惡化，可以多吃蔬果、纖維類 來預防。而且，現在外食人口比例偏多，要不吃到油炸物實在有難度，就得靠自已的自制力去避開。比如便當就選擇魯排骨、控肉飯、雞絲飯、魯肉飯等，非油炸物的食物。夜市也少去逛，因為食物的誘惑實在太多呀！(受不了了….)

注意一些不良習慣

常用手摳摸有粉刺或青春痘的地方喜歡穿高領的衣服、用雙手托住下巴或兩腮頭髮或安全帽蓋住臉頰、額頭任意擠壓青春痘。另外做臉並不會容易使皮膚發炎、甚至感染，除非你找的美容師不夠專業，定期的療程維護及處理粉刺痘痘會使皮膚清爽許多。也有助於青春痘的改善，臉上的粉刺濃泡人體並無法完全自已吸收代謝，適度的美容療程將有助於改善。

良好的生活作息

睡眠不足是肌膚的大敵，精神緊張、熬夜、睡眠不足，都會使皮脂腺分泌失調，導致青春痘產生。儘量保持生活規律，心情愉快，睡眠充足，不熬夜。睡前洗臉卸妝要徹底，睡覺時枕套上可以多加一條毛巾，並時常換洗，以避免重複感染。

 1. 洗臉清潔：

除了洗臉還是洗臉！！在國外第一次找醫師治療青春痘，通常會做很長時間的衛教，跟你討論保養之道，最後只給你一塊肥皂。要你先學會洗臉，再決定是不是需要治療，很良心的做法，要是在台灣會被罵吧？在療程進行之前，我們會教你如何正確的洗臉，洗臉也是有撇步的唷！

2. 外用藥劑及局部注射︰

皮膚科醫師常用的外用抗生素藥膏或藥水(Cleocin, Fucidin)，可以抑制痤瘡桿菌的生長，減輕發炎反應。維它命A酸(RetinA, Airol)、杜鵑花酸(Skinoren)，有去角質作用，防止毛孔阻塞，對粉刺、痘疤很有功效；不過在使用初期會有刺激、脫皮的現象，A酸也容易產生光過敏反應，必須慢慢適應。過氧化製劑(panoxyl)、沉澱硫(蜜花、Acne lotion)、水楊酸都有收斂、溶解粉刺的作用，但使用上要避免塗抹過量，以免造成過敏、乾燥脫皮。搭配幾種外用藥一起使用，也有加乘效果。將藥物(Triamcinolone、Kenacort)直接注入發炎的囊腫、結節內，可使病灶迅速的平復，避免留下色素、疤痕。常用於大型的暗瘡囊腫、疤痕。

但是，專業的美容師並不建議你任意把藥物擦在你的皮膚上。原因如下，長期的痘痘肌容易扮隨著敏感，有些強度太強的外用藥，使用一段時間看似有改善，但過沒多久就會再度的冒出頭來了。擦藥只是暫時的抑制，人體無法自已吸收，連帶著敏感肌也會愈加嚴重，這是我們常常遇到的臨床(美容床…哈哈)經驗。對了！還有會擦過藥的皮膚容易產生抗藥性，皮膚表層看起來是沒有明顯的痘痘，但是皮膚底層會留下許多紅紅難以消退的痘疤(其實那些都是濃及血，不處理掉的話，肌肉組織也會一起爛掉啦！(旁邊一位客倌珮瑄正在大叫著︰就是我啦！)所以凹洞坑洞就是這樣來的囉。

3. 口服藥劑：

口服抗生素是痤瘡治療的第一線用藥，例如：四環黴素、紅黴素或磺銨類，主要作用在減少游離性脂肪酸的生成，有抗發炎效果，並不是用來殺菌。非類固醇抗發炎藥物及抗組織銨，可以幫忙減輕青春痘的發炎反應及過敏紅疹。口服維他命A酸(Roaccutane)，對嚴重發炎的痤瘡，如囊腫、結節、瘢痕都有療效，然而藥價昂貴，也有致畸胎的潛在危險性，是第二線的用藥。荷爾蒙療法(如口服避孕藥Diane)，可抑制雄性激素，降低皮脂腺分泌，也有豐胸的意外作用，但這並非正規療法。荷爾蒙療法只能用於女性，有潛在副作用，保險也不給付。

以上這些藥物如果你敢吃的話，你就吃吧！前提是先三思這些藥物是否會傷害你的身體。西藥能不吃就不吃，本人是中藥的支者，如果真的痘痘肌很嚴重的話，IVY就超建議你去看中醫，順便調理體質，身體那裡不好一起調一調啦！吃中藥要有耐心唷~沒有吃個三個月半年的，都不算認真唷！切記切記。

4. 清除引流：

西醫的作法是用工具(青春棒)可以把粉刺及血栓清除，用刀片、針頭可以對於深部的結節囊腫，切開、排膿、引流。這除了需要技術外，所用器械都需消毒以免感染。

但其實，毛孔都有它一定的生長方向，處理不當就容易留下疤痕及凹洞。我們所使用的工具最少就有3種，尖的、勾的、扁的、圓的都有，用來應付每一種不同的痘痘及長的位置。每次使用前會經過2種以上的消毒法，以駕免感染。尤其是我們處理粉刺的方式可是勘稱一絕呀！用過的都說讚唷^^

5. 果酸換膚：

早期有很多人採用果酸療法，果酸可以去除堆積的角質，使毛囊皮脂腺通暢，對於色素、疤痕、毛孔也有改善的功效，所以也用於青春痘的治療。不過果酸換膚只是輔助療法，換膚的效果也只能維持數個月。而且，果酸算是很早期的產品，敏感肌並不適用。

現在我們都採取更先進的”水雷射療程”及抗氧化抗老化的生技產品及儀器來處理嚴重的痘痘肌，水雷射所使用的產品是一種複合酸，安全無負作用又有效。

7.    雷射治療：

對活動期的青春痘並沒有幫助，只用於處理痘疤、凹痕、血管擴張。而且，並非一次見效。

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